ATELIER de CREATION                                                   
CORINNE CHANY
                                                                  15 avenue Victor Hugo	                                                       43300 LANGEAC
Portable : 06.87.10.24.89.
Email : corinne @corinnechany.fr
n° SIRET  424377661000227
Site : www.corinnechany.fr		

Fiche d’Inscription à imprimer.

Pour vous inscrire, veuillez imprimer et remplir cette fiche à envoyer avec un chèque d’acompte et réservation à l’ordre de Corinne CHANY.

Je désir m’inscrire au stage dans la vallée de l’Alagnon

•	Le week-end du 12 au 13 juin 2010
•	Le 12 juin 2010
•	Le 13 juin 2010

•	Le week-end du 26 au 27 juin 2010
•	Le 26 juin 2010
•	Le 27 juin 2010

NOM…………………………………………….
PRENOM………………………………………..
ADRESSE………………………………………
CODE POSTAL……………………VILLE……………………..

TELEPHONE…………………………………..
EMAIL…………………………………………

ACOMPTE ET RESERVATION
•	48 € week-end
•	24 € la journée

Fait à …………………………….. le ……………………………… ;
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